Процесс проведения блефаропластики нижних век

К сожалению, признаки старения в первую очередь появляются на лице, а именно вокруг глаз. Кожа век очень тонкая и нежная, поэтому она подвержена обвисанию и формированию мешков под глазами. Причины этого могут быть различные – неправильный образ жизни, вредные привычки, тяжелая работа, постоянный недосып, погодные условия, а также неблагоприятная экологическая ситуация в городе. Одного крема вокруг глаз будет недостаточно для решения этой проблемы, здесь необходима помощь пластического хирурга.

Пластика нижних век, или нижняя блефаропластика, – это операция, в ходе которой удаляется излишняя кожа вокруг век и жировая ткань на месте мешков, подтягиваются мышцы вокруг глаз. Операция помогает восстановить естественный, не утяжеленный наплывом кожи взгляд, изменить контур и размер век, скорректировать положение слезной железы и приподнять уголки глаз.

Каждый вид операции имеет свои особенности, поэтому подбирать ее для конкретного пациента должен только врач.

Данный способ блефаропластики считается самым безопасным и щадящим. Надреза по коже века не производится, а делается надрез по конъюнктиве. В основном этот метод используют для удаления излишних жировых отложений под глазами. Он подходит только для пациентов молодого возраста, когда кожа еще имеет достаточную эластичность.

Трансконъюнктивальная блефаропластика имеет ряд значительных преимуществ. Для операции не требуется общий наркоз, достаточно использования местного. Таким образом можно избежать множества побочных эффектов, связанных с системным наркозом, поэтому реабилитация после операции будет проходить быстрее и легче. Процедура проходит достаточно быстро и занимает максимум час по времени. Такая манипуляция не оставляет видимых следов, поэтому пациент может отправиться сразу после процедуры домой и там уже проходить послеоперационную реабилитацию.

При традиционном способе коррекции проводится разрез по линии роста ресниц. Через разрез, в соответствии с улучшенной жиросохраняющей методикой, подкожный жир не иссекается, а перераспределяется, чтобы служить естественным филлером и формировать подглазные впадины. При наличии излишне обвисшей кожи она удаляется, происходит подтяжка мышечной ткани, затем накладывается косметический шов с повязкой.

Лазерная блефаропластика считается относительно новым способом проведения пластической операции. Хирург с помощью лазерного луча, а не с помощью скальпеля, производит разрез тканей века, что значительно снижает риск повреждения глазных яблок и роговицы. Одновременно с этим лазер-скальпель оказывает спаивающее действие на мелкие сосуды, поэтому операция проходит бескровно. Снижается риск появления послеоперационных отеков и гематом, сокращается послеоперационная реабилитация пациентов.

Если лазерная методика применяется совместно с трансконъюнктивальным способом, то надрез по конъюнктиве проводится лазером, а шов после операции не накладывается. Слизистая оболочка глаза имеет высокую заживляемость, поэтому пластическая операция, проведенная при сочетании этих двух способов, проходит бесшовно. Пациент может вернуться к повседневной жизни практически сразу после операции.

Этот способ блефаропластики относится к безоперационным, потому что врачом не производится надрез и не накладывается шов. Под кожу нижнего века с помощью шприца или канюли вводятся специальные вещества – филлеры. В их состав входит гиалуроновая кислота или биометрические пептиды. Гиалуроновая кислота в большей степени оказывает заполняющее действие, позволяет моделировать поверхность кожного покрова и заполнять морщинки. Пептиды могут оказывать жирорасщепляющий эффект, снимать отеки и стимулировать выработку собственных коллагена и гиалурона. Инъекционный способ используют для разравнивания рельефа кожного покрова, заполнения провалов под глазами и удаления мешков.

Показания к проведению процедуры различны.

Они бывают медицинского и эстетического характера, а именно:

1. наличие мешков под глазами и излишне растянутая кожа;
2. неглубокие и глубокие мимические морщины;
3. возрастные и врожденные опущения наружного уголка глаза;
4. избыток жировой ткани под глазами;
5. различные дефекты кожи нижнего века как врожденные, так и приобретённые;
6. асимметрия глаз;
7. истончение и дряблость кожи;
8. желание поменять разрез глаз придать коже более молодой вид.

К сожалению, процедуру нельзя назвать полностью безвредной.

Как и все операции, пластика нижнего века ограничена многими противопоказаниями:

• беременность и кормление грудью;
• онкология;
• болезни иммунной системы, такие как волчанка и ревматоидный артрит;
• гипертония;
• инфекционные заболевания в стадии обострения;
• конъюнктивит и воспаления глаза и века;
• нарушение работы щитовидной железы;
• синдром сухости глаз;
• повышение глазного давления;
• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет любого типа;
• почечная недостаточность.

После прохождения пациентом всех подготовительных процедур, сдачи анализов, обследований на противопоказания, врачом назначается дата проведения блефаропластики. За неделю до операции необходимо исключить употребление алкоголя и сильнодействующих лекарств, не подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам.

Непосредственно перед операцией врач проводит контрольное обследование, затем пациента отправляют в стационар. Блефаропластику обычно проводят под общим наркозом. Исключение составляет инъекционный способ – в нем используются местные анестетики – кремы с обезболивающим эффектом.

Хирург размечает пунктирной линией место надреза, производит разрез непосредственно под нижними ресницами. Затем по показаниям убирает или перераспределяет излишнюю жировую ткань, если требуется, то удаляет растянутую или обвисшую кожу, затем надрез зашивается.

Блефаропластика по сравнению с другими косметическими операциями считается достаточно серьезным хирургическим вмешательством, поэтому необходимо заранее знать и быть готовым к послеоперационным последствиям.

Спустя некоторое время после операции появляются осложнения, которые могут считаться нормой – отеки и покраснение вокруг глаз. Эти явления исчезают сами по себе, без постороннего вмешательства, в течение нескольких дней. Если отек сохраняется дольше, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Сразу после операции может быть чувство затуманенности в глазах, ощущение инородного тела, двоение. Может появиться головная боль и тошнота.

Если в ходе операции был поврежден крупный сосуд, то начинается кровотечение. Кровь может скопиться под глазом либо за глазным яблоком. Если она скопилась под нижним веком, то проводится пункция. Скопление ее позади глазного яблока называется трансбульбарной гематомой. Это осложнение считается серьезным и требует проведения дополнительных медицинских манипуляций и последующего наблюдения врача окулиста.

Еще одним осложнением, появляющимся в ближайшее время после операции, является выворот нижних век. В этой ситуации нижний край век вывернут книзу, из-за этого глазу не получается полноценно закрыться. Это может вызвать чрезмерную сухость глаза и развитие воспалительных заболеваний.

Иногда осложнения появляются позже, во время или после прохождения реабилитационного периода.

К поздним осложнениям относятся следующие проблемы.

• Нарушение работы слезных желез. Это приводит к повышенному слезоотделению из-за сужения слезных канальцев или их смещения. Проблема может пройти сама по мере спадания отечности либо потребует медицинского вмешательства.
• Расхождение шва может произойти по вине хирурга при неверном наложении шва или по вине пациента при случайной травме или несоблюдении реабилитационных рекомендаций. При использовании нитей, которые рассасываются сами, возможность данного осложнения увеличивается. Необходимо повторно наложить швы, предварительно санируя раневую область.
• Синдром «горячего глаза» проявляется в недостаточном увлажнении и высыхании глазного яблока из-за не полностью сомкнутого века. Пациент чувствует жар и сухость в глазных яблоках. Нужно проведение повторной операции и назначение препаратов-слезозаменителей.
• Уплотнения по линии шва. Кисты образуются, если после операции хирург оставил лишний эпителий по ходу наложения швов. Обычно киста рассасывается сама через пару месяцев, но иногда данное осложнение может требовать хирургического вмешательства.

• Верхнее веко может опуститься и нависать над глазом. Медицинский термин этого осложнения – блефароптоз. Возникает он, в основном, у пожилых пациентов или при повреждении мышц, поддерживающих верхние веки. Если опущение верхнего века произошло из-за отека либо гематомы, то оперативного вмешательства это не требует, осложнение пройдет по ходу уменьшения отека и ликвидации кровоизлияния.
• Асимметрия век приводит к изменению глазной щели. Причиной этого может быть неправильное рубцевание или некачественные послеоперационные швы. В этом случае требуется повторная операция для исправления асимметрии глаз.
• Появление шрамов. Как и любая операция, блефаропластика не исключает появления шрамов и рубцов в процессе заживления.

В течение нескольких часов после проведения операции пациент находится в стационаре под наблюдением врачей для исключения риска возникновения осложнений.

Вся реабилитация может занимать период до трех недель. Первое время шов необходимо закрывать стерильным пластырем. Несколько дней при умывании нельзя затрагивать область вокруг глаз. Декоративной косметикой можно воспользоваться только после полного заживления шва и с разрешения врача. Нельзя посещать сауну и бассейн во избежание инфицирования и воспаления области швов.

Через несколько суток после блефаропластики врач снимает швы и проводит послеоперационный осмотр. На этом этапе еще сохраняется отечность, могут быть гематомы, которые рассасываются сами с течением времени.

Для того чтобы избежать осложнений, необходимо следовать простым рекомендациям: для скорейшего восстановления не рекомендуется употреблять спиртные напитки, заниматься спортом, поднимать тяжести и напрягаться. Нежелательно перенапрягать глаза, смотреть телевизор и читать. Необходимо хотя бы первые недели после операции беречь область вокруг глаз от прямых солнечных лучей с помощью солнцезащитных очков.

Еще больше о блефаропластике нижних век смотрите в следующем видео.