Трипанофобия: описание и способы преодоления страха

Пожалуй, нет на свете человека, совершенно равнодушного к инъекциям, которые ему предстоит делать. Легкое волнение, ожидание боли в течение хотя бы нескольких секунд – это нормальная реакция на воздействие, которое нельзя считать безболезненным. Но есть люди (и их немало), у которых перспектива сделать укол, даже если от него зависит жизнь, вызывает панический неконтролируемый ужас. Это явление называется трипанофобией.

Трипанофобия – это психическое расстройство, которое считается одним из самых распространенных в мире. Это патологический страх уколов, игл, шприцев и инъекций. По медицинской статистике такой боязнью страдает около 15% жителей планеты. Примечательно, что в странах, где раньше появились одноразовые шприцы с тонкими иглами, не вызывающими интенсивной боли при уколах, количество страдающих таким расстройством ниже, например, в США трипанофобия диагностируется у 10% жителей.

В России и на постсоветском пространстве, где долгое время использовали толстые металлические иглы многоразовых шприцев, страх перед уколами выше – до 20% жителей нашей страны страдают трипанофобией. Это наталкивает на мысль, что данная фобия тесно связана с качеством оказания медицинской помощи. Но это не единственная предпосылка к развитию расстройства.

Обычно трипанофобия развивается еще в детском возрасте, за это она часто называется страхом родом из детства. Не стоит путать трипанофобию с ятрофобией – страхом перед врачами, боязнью посещать больницы, проходить обследования, сдавать анализы, лечиться.

Часто эти две фобии идут рядом, многие ятрофобы боятся не только людей в белых халатах, но и инъекций. Но многие трипанофобы не боятся врачей и медсестер, они могут спокойно ходить в поликлинику, обращаться к терапевту, если заболели, сдавать анализы, если они не связаны с проколами и инъекциями.

Сам трипанофоб обычно честно признается, что боится уколов. Многие из людей с таким расстройством вообще не видят в этом ничего необычного, в их понимании любой человек должен бояться инъекций. Но в опасной ситуации люди с трипанофобией утрачивают возможность контролировать свое поведение – они могут при виде шприца упасть в обморок, начать вырываться и убегать, некоторых сковывает такой страх, что они не могут переступить порог процедурного кабинета. В любой ситуации, когда уколы можно заменить таблетками или чем-либо еще, трипанофобы обязательно этим воспользуются.

Опасна ли эта фобия – сказать сложно. Пока человек здоров и в уколах нет необходимости, его жизнь ничем не отличается от жизни всех остальных. Этот страх ему никоим образом не мешает. Но стоит заболеть, стоит возникнуть острой необходимости в инъекции, и человек впадает в тревожное состояние.

Ожидание укола для него мучительнее самой инъекции. Некоторые фобы отказываются от уколов принципиально, несмотря на доводы и уговоры врачей. И именно этот отказ может стать причиной серьезных проблем со здоровьем и угрозой для жизни.

Есть препараты, которые можно принять только инъекционно или капельно. Есть ситуации, в которых промедление может стоить пациенту жизни и тогда укол – это лучший способ быстро доставить в организм больного нужный препарат.

Не так сложно узнать истинного трипанофоба. Многие люди говорят, что боятся делать уколы, но это лишь слова. Настоящий страдающий трипанофобией не любит говорить на эту тему, поскольку даже мысль о такой процедуре, как инъекция, будь она внутривенной или внутримышечной, доставляет ему страдания. Есть больные, которые панически боятся уколов в вену, есть те, которые боятся прокола ягодицы, многие успешно совмещают в себе страх перед всеми видами уколов, в том числе и перед забором крови из пальца на общий анализ скарификатором.

Свою жизнь люди с таким расстройством стараются планировать таким образом, чтобы им можно было избегать уколов. Если есть возможность не пойти на прививку, они не пойдут. Если есть хоть малейший шанс избежать прохождения диспансеризации, где берут кровь на анализ, они обязательно этим воспользуются.

У врача, назначающего лечение, трипанофоб обязательно дотошно выяснит, так ли необходимо делать уколы, есть ли шанс заменить их таблетками или микстурой, если нет, то он несколько раз перепроверит информацию у других врачей и в интернете. Тревожность будет нарастать, и в конечном итоге трипанофоб обязательно постарается найти отговорку и не пойти на уколы. Если это невозможно или потребность в инъекции возникла внезапно, он не может скрыть своего ужаса.

В кровь мгновенно выбрасывается львиная доза адреналина. Под его действием быстро расширяются зрачки, начинают трястись руки, нижняя губа. Кожа становится бледной из-за оттока крови (организм при сигнале опасности делает все для большего обеспечения кровью мышц, ведь не исключено, что потребуется бежать или сражаться).

Сердце начинает биться часто, дыхание становится поверхностным, прерывистым и неглубоким. Незначительно снижается температура тела, и больной покрывается липким холодным потом. Может начаться рвота, может случиться помутнение и потеря сознания, может возникнуть посыл вырываться и убегать – во многом симптоматическая картина индивидуальна и зависит не только от тяжести фобии, но и от характера и личности человека.

После приступа паники больные трипанофобией чувствуют себя эмоционально истощенными, уставшими, им стыдно. Они критично относятся к себе, прекрасно осознают всю нелепость ситуации, но ничего не могут сделать, чтобы панической атаки не повторилось впредь. Мозг сам запускает эти процессы, человеку они в большинстве своем неподконтрольны.

Чего же так боится трипанофоб на самом деле? Далеко не все боятся именно момента прокола острой иглой кожи. Некоторые испытывают леденящий ужас от мысли, что им через иглу вводится лекарство, они буквально ощущают, как оно растекается под кожей, по мышцам. Они болезненно воспринимают саму процедуру инъекции. Некоторые боятся, что после укола будут кровотечение, гематомы, шишки, длительные боли.

Многие боятся заражения опасными инфекциями и попадания мелких пузырьков воздуха, которые могут попасть в иглу при наборе лекарственного средства. Иногда пугает не только весь процесс со всеми его этапами, но и сам вид игл, шприцев, даже если они не предназначены непосредственно для данного пациента – в кино, на картинках и фотографиях.

Фобия в одинаковой степени свойственна и мужчинам, и женщинам. Существенной гендерной разницы не замечено. Но у мужчин-трипанофобов есть одна неприятная особенность – они чаще склонны к проявлениям панических атак, чем женщины.

Страх перед уколами формируется в детстве, ему немало способствуют и поведение родителей, и особенности темперамента, и характер ребенка. Всем малышам делают уколы, например, прививки. Но одни стойко переживают это, поплачут, пообижаются и вскоре забывают об инъекции, а у других закладывается сильнейший страх перед повторением ситуации. К развитию фобии в большей мере склонны дети с повышенной возбудимостью нервной системы, слабым болевым порогом, впечатлительные малыши с богатой фантазией и повышенной тревожностью.

У таких детей вызвать страх могут не только собственные ощущения от уколов, но и рассказы, фильмы, прочитанные книги, фотографии. Страшная история о «черной руке», которая пробиралась в детские комнаты и колола детей иглой с ядом, может вызвать сильнейшие переживания. История со временем будет позабыта – память устроена так, что она стирает ненужную информацию, которой человек не пользуется. Но на уровне подсознания останется четкая связь между иглами, шприцами и чем-то страшным, смертельным, с угрозой.

Поведение родителей может быть адекватным (надо делать укол – будем делать), а может быть беспокойным и переживательным. Мама, которая перед прививкой ребенка нервничает больше его, повышает уровень тревожности и у чада.

Есть родители, которые говорят детям, что если они не будут есть или не перестанут ходить по лужам, то заболеют и тогда придется ехать в больницу делать уколы. Про уколы в таких случаях, обратите внимание, взрослые говорят всегда. Если ребенок мнительный и впечатлительный, одних только подобных высказываний хватает, чтобы на всю оставшуюся жизнь у него сохранился панический страх перед манипуляциями со шприцами.

Причины могут крыться в негативном личном опыте – неудачно сделанный укол, осложнения, грубость медперсонала, толстые иглы. В этом случае образ шприца связан напрямую с болью. Другой ассоциации нет. А бояться боли – это по большому счету нормальный защитный механизм. Только у трипанофобов он приобретает ненормальные, гипертрофированные масштабы.

Нужно отметить, что родители с такой проблемой чаще всего растят детей, которые страдают трипанофобией. Дело не в генетике, не в наследственности, а в наглядном примере – ребенок принимает за чистую монету предлагаемую родителями модель мира и взаимодействия с ним. Страх мамы или отца перед простой медицинской манипуляцией может быть просто принят на веру, тогда тоже формируется стойкая глубокая фобия.

Призывы бороться со страхом перед инъекциями, взять себя в руки усилием воли и победить фобию, которыми пестрит интернет, на практике мало чем могут помочь истинным трипанофобам. Все дело в том, что в момент опасности они не могут контролировать проявления страха, поэтому ни о каких усилиях воли речи быть не может. Психическое расстройство нуждается в оказании квалифицированной психиатрической и психотерапевтической помощи.

Самым эффективным методом считается когнитивно-поведенческая психотерапия. Эта методика помогает выявить настоящие причины страха. Опытный врач не будет призывать перебороть ужас, он просто постарается изменить у пациента ключевые убеждения, которые вызывают цепную реакцию панической атаки. Занятия могут быть индивидуальными и групповыми, дополнительно могут применяться внушение, гипноз, НЛП, обучение пациента аутотренингу, методам глубокой мышечной релаксации.

Как только первый этап останется позади, пациента начинают постепенно погружать в ситуации, в которых его будут окружать образы и объекты, ранее пугавшие. И хорошо, если сначала человек сможет без волнения говорить об уколах, потом сможет взять в руки шприц, а потом позволит сделать себе укол витаминов внутримышечно.

Дополнительно к психотерапии может применяться медикаментозное лечение – для снятия симптомов тревоги и депрессии назначают антидепрессанты. Если вы заметили у ребенка признаки боязни уколов, не нужно игнорировать их и ждать, пока чадо «само перерастет страхи». Обратитесь за помощью к психологу. Чем «моложе» фобия, тем легче от нее избавиться.