Фобии: что это такое, причины и лечение

Почти каждый из нас чего-то боится. Одни не переносят темноты, другие боятся высоты или глубины. Но не всегда этот страх переходит в фобию. Обычный здоровый страх продиктован древним инстинктом самосохранения, выживания, и в нем нет ничего аномального. Фобии же способны изменить жизнь человека, ограничить ее, поэтому они обязательно нуждаются в лечении.

Фобии представляют собой необъяснимый страх чего-либо. Боязнь эта в большинстве случаев не имеет здравых оснований, зато имеет ярко выраженные признаки. От ужаса человек утрачивает контроль над собой, у него учащается сердцебиение, меняется глубина дыхания, могут наблюдаться мышечные спазмы, тошноты и рвота, потеря сознания, головокружения. Очень многие фобии сопровождаются приступами панических атак.

Если человека после приступа спросить о том, чего же именно он боится, то в большинстве случаев будет получен ответ, что бояться-то и нечего. Отчет себе самим в необоснованности страха фобы прекрасно отдают, но ничего не могут поделать с собой в момент испуга и паники. Поэтому они не находят иного выхода, как начать избегать пугающих травмирующих ситуаций, обходить их стороной, выстраивать свою жизнь таким образом, чтобы не видеть, не слушать, не воспринимать опасных обстоятельств, держаться от них как можно дальше.

Так люди со страхом замкнутого пространства отказывают от поездок в лифте и всегда ходят пешком, а социофобы, боящиеся общественного осуждения и общества в целом, закрываются в своих четырех стенах и ведут отшельнический образ жизни, аэрофобы на любые расстояния перемещаются только наземным транспортом, не рискуя заходить в самолеты, а никтофобы, боящиеся темноты, спят только при включенном свете.

Фобией называется любой иррациональный страх человека, который в той или иной степени вынуждает его менять свою жизнь. Фобии не считаются психическим заболеванием в полноценном смысле этого слова. Они относятся к тревожным расстройствам личности. Но это вовсе не означает, что фобии не нуждаются в лечении. Избегание тревожных ситуаций может существенно облегчить существование фоба, но не может искоренить его проблему. И каждый раз, когда человек будет оказываться в определенных ситуациях или обстоятельствах, он будет испытывать панический ужас, приступы которого заметны даже на физическом уровне.

Фобии постепенно делают человека заложником, заставляют его принимать вовсе не те решения, которые бы ему хотелось принимать, вынуждают отказываться от работы мечты, порой — от создания семьи, от общения с себе подобными, от путешествий.

Считается, что разными фобиями страдают почти 70% жителей планеты, но в патологической форме страхи встречаются лишь у 8-11% населения. Азиаты, африканцы и латиноамериканцы, по исследованиям ученых, менее подвержены фобическим расстройствам, чем европейцы и жители Запада. Женщины и дети страдают фобиями чаще мужчин.

Чем раньше будет замечена проблема, тем больше шансов на ее полное излечение. Но истинные фобы нечасто приходят к психиатрам и психотерапевтам за помощью на начальной стадии своего расстройства. И в большинстве случаев обращение к врачу происходит уже тогда, когда фобия начинает сосуществовать с другими психическими отклонениями, например, клинической депрессией, обсессивно-компульсивными расстройствами, а порой и шизофренией и различными маниями.

Фобическое расстройство психики само по себе повышает вероятность развития других психических проблем.

Точное количество фобий, которым подвержены люди, науке не известно. Но существующие на сегодняшний перечни включают в себя около 300 видов страхов от классических – боязни темноты, высоты, глубины, тесных пространств, смерти, до весьма оригинальных – страха тещи, боязни папы Римского и кумпунофобии (панической боязни пуговиц).

Перечни фобических расстройств регулярно пополняются новыми, соответствующими духу времени, например, имоджифобия – это панический страх неправильно использовать смайлы в переписке в интернете, боязнь, что выбранные «рожицы» и «колобки» будут поняты неправильно.

Условно страхи людей можно разделить на тревоги, связанные со здоровьем, пищевые, пространственные, природные и социальные. Есть также отдельная группа фобий – мистические.

Первая группа самая многочисленная. В основном к ней относятся все фобии, при которых человек испытывает панический ужас от перспективы заболеть каким-то определенным заболеванием или группой заболеваний. Такие страхи могут быть вызваны тем, что заболевание было у кого-то из родственников, у самого пациента ранее либо обилием пугающей информации о недуге, которая для особо впечатлительного и тревожного человека может перестать быть просто информацией и стать сигналом опасности.

Вот лишь несколько фобий первой группы:

• аклиофобия – патологический страх внезапно оглохнуть;
• акнефобия – иррациональный страх перед угревой сыпью;
• ангинофобия – страх внезапно задохнуться;
• апоплексифобия – боязнь мозгового кровоизлияния, инсульта;
• мизофобия – боязнь грязи, микробного заражения, инфекционных болезней, проявляющаяся патологическим отношением к чистоте своего тела и окружающего пространства;
• бромгидрофобия – боязнь, что другие почувствуют неприятный запах пота, запах тела, проявляющаяся в избыточном применении дезодорантов, частом мытье;
• венерофобия – патологический страх перед венерическими болезнями, который может привести даже к полному отказу от половых отношений, поцелуев, объятий;
• гемофобия – боязнь вида крови;
• канцерофобия (карцинофобия) – патологическая боязнь заболеть онкологическими заболеваниями;
• маниофобия – сильный страх перед возможными психическими заболеваниями, которые, как кажется пациенту, могут развиться в любой момент;
• пеладофобия – боязнь облысеть, при которой человек болезненно относится к лысым людям, старается избегать контактов с ними, встреч, а также чрезмерно озабочен здоровьем своих волос;
• ятрофобия – патологический страх перед врачами, медсестрами, сопровождающийся нередко полным отказом от лечения, обследований, визитов к медицинским специалистам.

Пищевые фобии происходят из определенных убеждений человека по поводу еды и порой переходят все разумные границы. К ним можно отнести такие страхи, как:

• ситофобия – патологический страх есть вообще;
• фагофобия – боязнь глотать, чтобы не подавиться;
• хемофобия – боязнь химических добавок в пищевых продуктах;
• токсикофобия – боязнь быть отравленным.

Наиболее часто у людей встречаются фобии, связанные с природными явлениями и животными. Довольно широко распространены такие страхи, как:

• арахнофобия – патологическая боязнь пауков;
• фелинофобия – боязнь кошек и котят;
• мусофобия – панический ужас от вида мышей, крыс;
• кинофобия – боязнь собак любых пород и размеров;
• герпетофобия – страх перед змеями и пресмыкающимися.

Есть люди, которые панически боятся раскатов грома. Они страдают бронтофобией. А те, кто не ходит в лес, патологически опасаясь в нем заблудиться, называются гилофобами. Если вид огня вызывает у человека приступ паники, то его проблема носит название пирофобии, а прогулки с дозиметром в руках из-за опасений, что уровень радиации внезапно повысится, вызваны радиофобией. Люди, которые боятся моря, называются талассофобами, а те, кто не может поднять голову и посмотреть в небо без панического страха перед этим действием, называются уранофобами.

Пространственные фобии хорошо известны благодаря тому, что их нередко освещают в фильмах, книгах. Например, клаустрофобия – боязнь замкнутых пространств, свойственная 3-5% жителей планеты в той или иной степени, а агорафобией (паническим страхом открытых площадей и толп) страдают до 2-3% людей. Сюда же относятся страхи перед большими незаполненными ничем пространствами (кенофобия), а также боязнь очень больших предметов (гигантофобия), боязнь попадать в туннели (туннелефобия) и страх переходить улицы (агирофобия).

Социальные фобии – тоже большой пласт человеческих тревог. Сюда относятся все страхи, которые так или иначе связаны с взаимодействием в обществе. Это самые сложные фобии, которые тяжелее всего поддаются коррекции. Сюда относятся социофобия (боязнь общества), андрофобия (патологическая боязнь мужчин), аутофобия (панический страх остаться в одиночестве), гамофобия – боязнь вступать в брачные отношения, какоррафиофобия – боязнь совершить ошибку, потерпеть неудачу, гелотофобия – страх быть осмеянным.

Есть фобии, связанные с личным пространством внутри общества. Так, страх неизвестности (аглософобия) заставляет человека почти постоянно подозрительно относиться к окружающим и находиться в непреходящем напряжении и тревоге.

Боятся люди самых разных вещей – от электричества и холода до вторжения инопланетян (уфофобия). В последнее время набирает обороты страх перед зомби-апокалипсисом (кинематофобия), он заставляет людей строить бункеры на личном участке, запасать впрок консервы и батарейки.

Боятся люди всего мистического – демонофобия, это страх перед демонами и дьяволом. Настоящую панику у некоторых вызывает боязнь чисел (как общепринятых, например, «13», так и каких-то личных чисел, которые для конкретного человека имеют важное значение). Существуют страхи перед собственной тенью, боязнь остаться без мобильного телефона, кто-то боится грибов и овощей, а кто-то ветра и дождя.

В любом случае фобы видят лишь один вариант – устранить опасные ситуации, в которых им некомфортно. Большинство фобов очень озабочены мнением окружающих, это очень тревожные и впечатлительные люди, которым страшно ошибиться, быть отвергнутым, если кому-то вдруг станут известны их тревоги и страхи. Они стараются избегать конфликтов. Они готовы согласиться с вами по поводу того, что в реальности совершенно нечего опасаться, но вот побороть свои страхи в большинстве случаев они своими силами не могут.

Говоря о самых часто встречающихся страхах, нужно отметить те фобии, которые свойственны как минимум 3-5% населения. И по распространенности можно отметить следующие фобии:

• никтофобия – страх темноты, ночи, встречается примерно у восьми детей из десяти, и у каждого десятого взрослого;
• акрофобия – боязнь перед высотой, свойственная 8% населения Земли;
• аэрофобия – боязнь летать на самолетах и других летательных аппаратах;
• клаустрофобия – ужас перед тесными и замкнутыми пространствами испытывают, по статистике, до 5% жителей планеты;
• аквафобия – боязнь воды в той или иной степени – от дискомфорта при купании и до полного отказа от водных процедур испытывают до 3% жителей планеты;
• офидиофобия – паническая боязнь змей (как реальных, так и воображаемых) встречается как минимум у 3% взрослых;
• гемофобия (гематофобия) – страх перед кровью есть минимум у двоих взрослых из ста человек;
• танатофобия – панический ужас перед физической смертью;
• глоссофобия – боязнь публично выступать перед аудиторией (есть почти у всех, но в форме именно фобии – у 3% взрослых).

Очень важно отличать фобию от обычного страха, который люди испытывают в качестве защитного механизма нашего мозга. Фобия – это когда ты не просто боишься остаться один или потерять любимого человека, оказаться в совершенно темной комнате или столкнуться с солидных размеров пауком. Фобия – это когда описанные ситуацию вызывают явные физические симптомы паники – нарушается дыхание и сердцебиение, полностью или в большей мере утрачивается контроль над своим поведением.

Психически и эмоционально здоровому человеку довольно сложно представить себе, как можно бояться, например, замочной скважины или пуговицы на одежде, но фобии очень многолики, и есть довольно интересные страхи, многие из которых еще недостаточно хорошо изучены.

• Гнозиофобия – это сильная боязнь перед получением новых знаний. Есть на планете такие ученики и студенты, которые не ленятся, отлынивая от занятий, а реально боятся новой информации, которую могут получить на уроках и лекциях. Страх предположительно связан с опасением не усвоить, не понять сути информации, оказаться изгоем среди себе подобных. Такая форма фобии встречается часто у детей- «маугли», которые долгое время провели без человеческого общества. Даже после того, как они адаптируются к людям, они испытывают панический страх перед сложной новой информацией, которую им нужно усвоить.

• Болезнь «белого листа» (творческая фобия) – ужас, который испытывает человек, перед которым лежит чистый лист бумаги (как вариант – открыт чистый лист на экране компьютера). Эта боязнь свойственная людям, деятельность которых связана с писательством, журналистикой, поэтам и преподавателям. Пустой лист у впечатлительного творца ассоциируется с отсутствием мыслей, ступоров в продвижении работы, что может вызвать сильное волнение с признаками панической атаки.

• Кумпунофобия – патологический ужас человек испытывает при виде пуговиц и перед необходимостью совершить с ними какие-то действия (пришить, расстегнуть, застегнуть). Кумпунофобы стараются избегать этого аксессуара в своей одежде. В тяжелой форме данной фобии возможно возникновение волнения и тревоги при виде пуговиц на одежде других людей, что, учитывая их распространенность, неизменно приводит к тому, что кумпунофоб ограничивает свое общение с людьми, поддерживая контакты только с теми, что не надевает предметов одежды с пуговицами.

• Погонофобия – панический страх бороды. Этот вид боязни был описан сравнительно недавно. Проявляется такое расстройство старательным избеганием бородачей в принципе. Собственная внешность (если речь идет о мужчине) также будет важной для погонофоба. Он может бриться до нескольких раз в день, опасаясь, что у него проявится хотя бы малейшая щетина. Женщины-погонофобы требуют идеальной гладкости кожи на лице от своего мужчины, чем могут довести его до настоящего нервного срыва.

• Лаканофобия – патологическая боязнь овощей. Страх может быть как перед определенным овощем (например, только перед репой или капустой), так и перед всеми овощами в целом. Тревога нарастает при виде овощей. В большинстве случаев расстройство сопровождается также отказом употреблять их в пищу и непереносимостью не только вида, но и запаха овощей.

• Ненофобия – панический страх облаков. Облако не имеет четкой формы, оно «перетекает», меняется, находится в движении, и это может вызывать довольно ощутимую тревогу. Но такое расстройство редко сопровождается приступами панической атаки.

• Омфалофобия – неприятие пупка. Люди с таким расстройством не могут без содрогания смотреть на пупок – свой или чужой. Обычно не позволяют никому и никогда к нему притрагиваться, и даже сами могут избегать прикосновения к этой части тела. Психиатры связывают возникновение такой фобии с перинатальной «памятью», но единой версии причин развития расстройства не существует.

Редкими считают фобии, которые встречаются менее, чем у 1% пациентов с теми или иными страхами. Вот несколько таких расстройств.

• Аблютофобия – панический страх перед водными процедурами, купанием, стиркой, мытьем, умыванием. Аблютофобы настолько боятся таких процедур, что стараются обходиться без них. В легкой форме расстройство не мешает человеку хотя бы изредка вынужденно мыться или принимать душ, но эти действия связаны для него с существенным дискомфортом и даже душевными страданиями. Аблютофобы склонны к приступам бреда и потери сознания, если чувствуют, что контакт с водой предотвратить невозможно.

• Папафобия – боязнь Папы Римского. Это новое расстройство, о котором ранее не было известно. Сегодня сообщается о нескольких случаях панического страха перед именем, образом главы католической церкви.

• Пантерафобия – сильный страх перед тещей или свекровью. Это редкая форма фобического расстройства, которая проявляется в том, что мужчине совершенно невыносимо общаться с тещей, а женщине – со свекровью. При этом речь идет не о разногласиях, а именно об ужасе, который испытывает пантерафоб. Сама перспектива встретиться с родственницей вызывает тошноту, головокружение, изменение уровня кровяного давления, может стать причиной утраты самоконтроля.

• Антофобия – боязнь цветов. Может проявляться как в отношении каких-то отдельных растений, так и всех цветов в целом. Чаще всего встречается панический ужас перед растениями в горшках, которые многие считают настоящими символами уюта и красоты. Из цветов наиболее часто антофобы боятся ирисов, тюльпанов, роз, а также гвоздик.

• Айлурофобия – боязнь кошек. Для большинства образ милых котят или грациозных кошек приятен, он вызывает положительные эмоции. Но не для айлурофоба или филинофоба. Люди, испытывающие ужас перед усатыми-полосатыми, стараются не допускать ситуаций встречи с этими животными, избегают их изображений. Иногда страх распространяется только на перспективу подвергнуться нападению кошки, но иногда ужас вызывает буквально все – от мурлыканья до шерсти. Таким расстройством страдал завоеватель Наполеон Бонапарт.

• Гипнофобия – патологическая боязнь сна. Человек боится уснуть по разным причинам – либо это ожидание кошмаров, либо опасение умереть во сне, оказаться парализованным, либо быть уязвимым и не иметь во сне возможности защититься в случае нападения. Истинные гипнофобы могут довести себя до гибели и сумасшествия, если долгое время будут избегать сна. Таким видом расстройства в умеренной степени страдал Иосиф Сталин, который очень боялся умереть во сне, поэтому он много и подолгу трудился именно по ночам.

• Номофобия – панический страх остаться без телефона. Пока еще фобия относится к редким, но скоро перейдет в разряд распространенных, ведь она стремительно прогрессирует, по словам специалистов в области психотерапии. Номофобы очень зависят от своих гаджетов. Приступ страха может вызвать не только мысль о потере или поломке телефона, но и внезапно «севшая» батарея устройства. Даже на несколько часов остаться без связи – это самое травматичное обстоятельство, которое может быть в жизни номофоба.

• Тетрафобия – страх перед числом «4». Тут любопытна даже не медицинская сторона вопроса, а культурная ее составляющая. Этого числа не боятся в Европе, но очень опасаются в Японии, Китае и обеих Кореях. Дело в том, что почти во всех азиатских языках иероглиф 死, очень напоминающий «4», означает «смерть», а потому всеобщая боязнь привела к тому, что в домах, гостиницах и клиниках Восточной Азии нет четвертого этажа, в кинотеатрах отсутствует место с номером «4», а нумерацию домов стараются сделать так, чтобы избежать строения с соответствующим порядковым номером.

• Хронофобия – страх времени. Это более чем странное расстройство впервые было обнаружено у заключенных, которых суды приговорили к длительным срокам отбывания наказания. Одна перспектива длительного времени, медленного течения времени вызывала у них депрессии, панику, истерики. Другая крайность – боязнь быстрого течения времени и наступления старости (гераскофобия). Гераскофобы не могут нормально строить свою жизнь, что-то планировать, делать, поскольку все их помыслы заняты пессимистичными мыслями о том, что время стремительно уходит.

Согласно существующей классификации, специфическими называют фобии, которые носят изолированный характер, то есть ограниченные определенными ситуациями, обстоятельствами, действиями или непосредственно каким-то конкретными объектами. Сюда относятся почти все фобии в отношении животных (страх перед кошками или собаками, боязнь лошадей или ящериц). Изолированная фобия распространяется только на один объект – тот, кто панически боится кошек, не боится собак или лягушек.

Специфическими считаются страхи высоты, темноты, полетов воздушным транспортом, посещения общественных туалетов, страхи определенных видов еды, боязнь стоматологов или острых предметов.

Для всех изолированных специфический фобий характерно раннее появление – в детстве или в подростковом возрасте. При отсутствии лечения самостоятельно они не проходят, а длительные специфические фобии вполне могут прогрессировать, и человек приобретет другие сопутствующие психические расстройства.

Почему у человека развивается та или иная фобия, сказать сложно. До сих пор ученые, врачи ведут споры на эту тему. Но есть несколько концепций, которые объясняют возникновение таких психических расстройств. Специалисты в области биологии и медицины склонны полагать, что фобии могут наследоваться, но определенных генов, на которые можно было бы возложить всю ответственность за человеческие страхи, генетики как ни старались, так и не обнаружили.

А потому более убедительной звучит педагогическая версия наследованных фобий – дети просто воспринимают за чистую монету то видение мира, которое свойственно их родителям. Они копируют модели поведения взрослых, и если мама панически боится мышей или пауков, есть высокая вероятность, что ребенок вырастет точно с таким же личным страхом. Родитель-социофоб, который боится общества и предпочитает жить в «своей раковине», с большой долей вероятности передаст информацию об «опасности» внешнего мира своим детям, и у них в несколько раз повышен риск развития социофобии в будущем.

Есть довольно убедительная версия развития фобий в связи с нарушением уровня гормонов, которое может быть и унаследованным, и приобретенным. В этом случае считается, что развитию фобии предшествует увеличенное содержание в организме человека катехоламинов, чрезмерное количество адреналина, нарушение работы рецепторов метаболизма ГАМК.

Психиатры и психоаналитики видят в фобии пережиток прошлого. Страх помог людям на заре человечества выжить как виду. Если бы они не боялись темноты, зверей, нападения, странной незнакомой пищи, вряд ли бы человечеству удалось выжить и стать достаточно развитой цивилизацией – они погибли бы от холода, голода, отравлений, когтей и зубов хищников, поубивали бы друг друга в войнах племен. Страх как защитный механизм необходим, и сегодня, когда многие опасности людям уже не угрожают, он продолжает оставаться (после миллионов лет развития трудно избавиться от него).

Специалисты в области поведенческой терапии уверены, что любая фобия – это результат неправильно закрепленной реакции пациента на внешний раздражитель. Иными словами, испытав боязнь и панику один раз в какой-то ситуации, у человека может сложиться тесная связь между такими же ситуациями и самой паникой. Если ребенка сильно поцарапал кот или покусал пес, то не исключено, что испуг и паническое состояние, которое в этот момент испытал ребенок, может закрепиться по отношению к объекту – к кошке или собаке. В первом случае вероятно развитие филинофобии, во втором – кинофобии.

По этой теории страх почти всегда имеет «детские» корни. Даже если взрослый не помнит какого-то события из собственного детства, которое вызвало у него устойчивую боязнь, например, подвалов или тараканов, то это еще не означает, что события не было. Обстоятельства забылись, не сохранились в памяти, но сложившаяся связь между панической реакцией и определенным объектом (обстоятельством) – налицо. Порез в детстве может стать основой патологической боязни острых предметов во взрослом возрасте (айхмофобии), а наблюдение за пожаром может привести к страху перед огнем (пирофобии).

Причиной фобии может быть неправильное воспитание. Если родители чрезмерно опекают чадо, то ребенок вполне может вырасти безынициативным, не умеющим принимать решений и боящимся любой ответственности (гипенгиофобия). Постоянные утверждения мамы и папы, бабушки или деда о том, что собаки очень опасны, может стать причиной кинофобии, а утверждения, что людям доверять нельзя, может стать основой устойчивой социофобии.

Другая воспитательная крайность, которая также может лежать в основе фобии – игнорирование страхов ребенка. Если малышу не с кем поделиться своими опасениями, неоткуда получить исчерпывающие объяснения об иррациональности его опасений, если его попросту игнорируют, уделяют ему мало внимания, нет душевного контакта с родителями, то страхи быстро укореняются в детском сознании и справиться с ними потом бывает трудно или невозможно.

Наказания могут стать «пусковым механизмом» фобии – среди клаустрофобов немало тех, кого в детстве закрывали в чулане, в подвале, в шкафу, ставили в наказание в темный угол и т. д. А среди агорафобов немало тех, кто в детстве потерялся на площади, отбился от родителей и испытал сильный испуг по этому поводу.

Фобия может развиться как у взрослых, так и у детей под воздействием настойчивой внешней информации. Страх перед чердаками или подвалами, террористами или кессонной болезнью могут развиться после просмотра фильмов ужасов, триллеров, страх перед врачами может стать реальным после полученного сильного впечатления от новостей о врачебной ошибке или от фильма, в котором был злодей-врач.

Развитию фобий подвержены люди, которые попали в катастрофы, зоны боевых действий, стихийных бедствий, в аварии и несчастные случаи. При этом тематика и вид фобии обычно соответствуют обстоятельствам – аквафобия часто развивается у тех, кто пережил наводнение или тонул, но был спасен, гоплофобия (страх перед оружием) развивается у людей, которые попали под обстрелы, были в местности, где шли боевые действия и т. д. Люди, оказавшиеся под завалами, с большой долей вероятности могут столкнуться с клаустрофобией в будущем.

Как распознать фобию у себя или близкого, как понять, имеется ли психическое расстройство, или речь идет о самом обычном страхе, свойственном всем? Этот вопрос является очень важным. Поэтому следует знать, каковы признаки настоящей фобии. В первую очередь это острый приступ страха, который появляется каждый раз, когда человек встречается с определенными обстоятельствами или объектами.

Во время контакта с пугающим обстоятельством или объектом у человека происходит сужение сознания и восприятия. У него в этот момент весь мир ограничивается лишь этим обстоятельством, а потому отвлечься на что-то другое невозможно, ничего другого в этот момент для фоба в мире не существует.

Головной мозг быстро запускает цепочки реакций и возникают вегетативные реакции – утрачивается контроль за собственными действиями, учащается дыхание, оно становится поверхностным, неглубоким, учащается сердцебиение, выделяется большое количество пота, пересыхает во рту из-за прекращения секреции слюнных желез, возникает головокружение, появляется слабость в ногах. Человек может потерять сознание.

Обычно первые проявления фобии связаны с сильным испугом и паникой, в последующие рецидивы отмечаются ростом уровня страха. Чтобы хоть как-то облегчить себе жизнь, человек начинает избегать возможных «опасных» для него ситуаций, и это избегание закрепляется как отличительная черта поведения. Если вы видите кого-то, кто старательно протирает руки влажной салфеткой после каждого рукопожания или постоянно проверяет свежесть своего дыхания, можете не сомневаться – навязчивые паттерны поведения в данном случае являются признаками присутствия у человека определенной фобии (в первом случае- мезофобии, а во втором – галитофобии).

Если страх настолько «экзотический», что его легко избегать в будущем (например, житель севера боится больших тропических пауков, которых на севере не встретишь по понятным естественным причинам), то повторных приступов может не быть годами. Но это – не излечение, а лишь иллюзия победы над проблемой. Стоит северянину-арахнофобу случайно увидеть изображение тарантула или неудачно переключить телевизор и попасть на передачу о живой природе, где как раз рассказывают о пауках Африки или Австралии, как он может испытать сильнейший приступ ужаса, паники со всеми вытекающими из панической атаки выводами.

Фобы очень внимательно планируют свои действия. При боязни перехода улицы человек сто раз продумает альтернативные маршруты, чтобы добраться до точки назначения. Если таких маршрутов не найдется, то он может отказаться от похода туда совсем.

Опасность фобии заключается в том, что жизнь человека существенно страдает, подвергается изменениями, которые мешают ему жить свободно и спокойно, общаться, работать, путешествовать. Но это не единственная причина, по которой фобии рекомендуется не подавлять, а лечить. Если фоб часто попадает в тревожную обстановку (живет в центре большого города при боязни улиц и площадей или страдает от педиофобии – страха перед детьми), то повышается вероятность, что он попытается заглушить свои страхи наркотиками, алкоголем, психотропными веществами.

Именно поэтому среди фобов много алкоголиков, наркоманов, людей, страдающих зависимостью от транквилизаторов и т. д.

Лекарства от панических атак быстрого действия не существует. Медикаментозное лечение вообще не слишком эффективно при фобиях, поэтому современные психиатры и психотерапевты стараются назначать медикаменты лишь в крайних случаях, отдавая предпочтение антидепрессантам (транквилизаторы просто подавляют восприятие страха, вызывают сильную зависимость и не лечат первопричину ни в коей мере). Если принимается решение о назначении медикаментов, то их рекомендуют исключительно короткими курсами с длительными перерывами.

Самым эффективным методом преодоления фобических расстройств на сегодняшний день считается когнитивно-поведенческая психотерапия. Она представляет собой довольно длительную и кропотливую совместную работу пациента и врача. Сначала происходит выявление конкретных ситуаций и объектов, вызывающих ужас. Потом специалист начинает помогать человеку создавать новые установки, которые подчеркивают ошибочность старых и помогают по-новому взглянуть на то, что еще вчера казалось ужасным, кошмарным. На этой стадии могут применяться воздействия гипнозом и НЛП.

Потом человека начинают постепенно погружать в стрессовые ситуации. Сначала в те, которые вызывали изначально меньший страх, а потом и в самые сильные кошмары. Погружение контролируется врачом на каждом этапе. Это помогает человеку поменять восприятие страшной ситуации и воспринимать ее спокойно. Терапия сочетается с техниками релаксации, особенно эффективны методики глубокой мышечной релаксации.

Психоаналитики ищут глубокий внутренний конфликт человека, который привел к внешнему проявлению – панике. Они поднимают детские воспоминания, страхи, сны, образы и находят «проблемное звено», запустившее боязнь чего-либо. Потом это звено корректируют.

Сегодня также применяют возможности виртуальной реальности, используя очки дополненной реальности и специально созданные для фобов виртуальные миры для терапии страхов.

Прогноз излечения напрямую зависит от того, насколько сам пациент заинтересован в том, чтобы избавиться от своей тревоги и паники. Наиболее эффективным оказывается лечение, в котором больной сотрудничает с доктором, выполняет все его рекомендации, принимает назначенные препараты вовремя, не допускает самолечения и не пропускает сеансов психотерапии.

Также на время лечения человек должен отказаться от алкоголя, наркотиков и других вредных привычек. Будет хорошо, если кто-то из близких будет рядом – поддерживать и помогать по достоинству оценивать те промежуточные результаты, которых удается добиться. Иногда рекомендуется вести дневник наблюдений за своими эмоциями.

О том, что такое фобии на самом деле, смотрите в следующем видео.